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糖尿病是怎么引起

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問(wèn)題描述:
糖尿病是怎么引起

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、口服降糖藥、胰島素注射、代謝手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

家族遺傳是糖尿病的重要誘因,父母患有糖尿病會(huì)增加子女患病概率。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制血糖。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖代謝紊亂。減少精制糖攝入,增加膳食纖維,必要時(shí)使用阿卡波糖、瑞格列奈、達(dá)格列凈等藥物輔助治療。

3、肥胖

超重會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降,內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重代謝異常。通過(guò)運(yùn)動(dòng)減重后,血糖可能改善,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合利拉魯肽、司美格魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑。

4、胰島素抵抗

胰島素抵抗可能與炎癥反應(yīng)、脂肪細(xì)胞功能異常有關(guān),表現(xiàn)為餐后血糖升高。除生活方式干預(yù)外,可選用吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑。

糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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生長(zhǎng)激素停藥后的影響因人而異,多數(shù)患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)速度減緩、代謝變化等反應(yīng),嚴(yán)重情況可能涉及垂體功能異常或骨骼發(fā)育問(wèn)題。

1. 生長(zhǎng)減緩

停藥后兒童身高增長(zhǎng)速度可能回落至用藥前水平,需定期監(jiān)測(cè)骨齡和生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)重新評(píng)估治療方案。

2. 代謝變化

生長(zhǎng)激素參與糖脂代謝調(diào)節(jié),突然停藥可能引起短暫性血糖波動(dòng)或體脂分布改變,建議逐步減量而非驟停。

3. 垂體功能

長(zhǎng)期使用外源性生長(zhǎng)激素可能抑制垂體自身分泌功能,停藥后需通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)評(píng)估垂體恢復(fù)情況。

4. 骨骼異常

青少年骨骺未閉合時(shí)突然停藥可能影響骨密度積累,表現(xiàn)為骨痛或骨折風(fēng)險(xiǎn)增加,需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。

停藥后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查內(nèi)分泌指標(biāo),保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。

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