健康知道
腎結(jié)石并積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該情況通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石，同時需增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合抗生素預(yù)防感染。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石，通過背部穿刺建立通道碎石取石，需警惕出血或腎周血腫等并發(fā)癥。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水消退情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
前列腺增生可通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)等方式治療。
1、電切術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織，適用于中等體積前列腺增生，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或出血。
2、切開術(shù)經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)在腺體表面做切口緩解壓迫，創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率相對較高，適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多患者。
3、切除術(shù)開放性前列腺切除術(shù)通過腹部切口完整切除腺體，適用于巨大前列腺增生，需考慮較長恢復(fù)期和手術(shù)風(fēng)險。
4、激光術(shù)激光前列腺剜除術(shù)利用激光汽化或剜除增生組織，出血少恢復(fù)快，但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，定期復(fù)查排尿情況和殘余尿量。
