健康知道
女生小便出血疼痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)損傷、婦科炎癥等原因引起，通常伴隨尿頻尿急或下腹墜脹等癥狀。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，常見于飲水不足或憋尿后，表現(xiàn)為排尿灼熱感。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物，同時(shí)每日飲水超過1500毫升。
2、尿道結(jié)石結(jié)晶物質(zhì)堵塞尿道導(dǎo)致黏膜劃傷，與高鹽飲食或代謝異常有關(guān)，可能出現(xiàn)突發(fā)性絞痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，配合服用坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉片緩解癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)損傷劇烈運(yùn)動或外力撞擊造成膀胱或尿道黏膜破損，伴隨肉眼血尿。輕度損傷可通過休息自愈，嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物。
4、婦科炎癥宮頸炎或陰道炎蔓延至尿道口，常見于經(jīng)期衛(wèi)生不良，分泌物刺激引發(fā)排尿痛。建議婦科檢查后使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓、婦炎康片等藥物。
出現(xiàn)癥狀后避免辛辣食物，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品，持續(xù)出血超過24小時(shí)需急診處理。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)可控。手術(shù)安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，常見風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、輸尿管損傷等。
1、結(jié)石因素結(jié)石直徑超過20毫米或位于腎盂輸尿管連接部時(shí)，手術(shù)難度增加，可能需分次操作。術(shù)前CT三維重建有助于精準(zhǔn)評估。
2、患者因素合并糖尿病、凝血功能障礙或泌尿系畸形的患者，術(shù)后感染和出血風(fēng)險(xiǎn)相對較高。需提前控制血糖并評估凝血功能。
3、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)皮腎鏡可能引起胸膜或腸管損傷，輸尿管軟鏡可能導(dǎo)致輸尿管撕脫。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
4、術(shù)后并發(fā)癥約5%-10%患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或石街形成。術(shù)后留置雙J管可減少梗阻概率，必要時(shí)需配合體外沖擊波碎石。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
