健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
刷牙時牙齦出血較多可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏或血液系統(tǒng)疾病引起，需根據(jù)具體原因采取相應治療措施。
1. 牙齦炎牙齦炎是牙齦出血最常見原因，與牙菌斑堆積刺激牙齦有關。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血?？赏ㄟ^超聲波潔治清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口頰片控制炎癥。
2. 牙周炎牙周炎是牙齦炎的進展階段，伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動。可能與吸煙、糖尿病等因素有關，典型癥狀包括牙齦退縮和口臭。需進行牙周基礎治療，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片或阿莫西林膠囊。
3. 維生素缺乏長期維生素C或K攝入不足會導致毛細血管脆性增加。日常應多食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑補充維生素K1片、維生素C泡騰片等制劑。
4. 血液疾病白血病、血小板減少癥等血液系統(tǒng)疾病可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀，常伴有皮膚瘀斑或鼻出血。需完善血常規(guī)檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
建議選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙，定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血應及時就診血液科或口腔科。
舌頭根部出現(xiàn)紅疙瘩可能與舌乳頭炎、口腔潰瘍、皰疹性口炎、舌癌等因素有關，建議結合伴隨癥狀及時就醫(yī)排查。
1、舌乳頭炎舌輪廓乳頭充血發(fā)炎可形成紅疙瘩，多與辛辣飲食刺激、胃酸反流有關。可用復方氯己定含漱液、西地碘含片、西瓜霜噴劑緩解炎癥。
2、口腔潰瘍舌根黏膜破損形成紅色潰瘍面，常伴灼痛感。與維生素缺乏、免疫力下降相關，可選用口腔潰瘍貼、重組人表皮生長因子凝膠、利多卡因凝膠。
3、皰疹性口炎單純皰疹病毒感染導致舌根簇集性水皰，破潰后形成紅色糜爛面。需抗病毒治療如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏。
4、舌癌舌根菜花樣腫物伴出血需警惕，與長期吸煙嚼檳榔相關。確診需活檢，治療包括手術切除、放射治療等。
避免進食過燙或堅硬食物，保持口腔清潔，持續(xù)兩周不消退或伴有吞咽困難時需盡早就診。
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