糖尿病爛腳早期主要表現(xiàn)為足部皮膚干燥皸裂、麻木刺痛、溫度覺減退、局部顏色發(fā)暗等癥狀,需警惕糖尿病足的發(fā)生。
1、皮膚干燥高血糖導(dǎo)致汗腺分泌減少,足部皮膚出現(xiàn)魚鱗狀脫屑、皸裂,可能伴隨瘙癢。建議使用尿素軟膏保濕,避免抓撓。
2、感覺異常周圍神經(jīng)病變引發(fā)蟻走感、針刺感,襪套樣分布的感覺減退??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、溫度覺障礙對冷熱刺激不敏感,易發(fā)生燙傷或凍傷。日常洗腳前需用手肘測試水溫,禁止使用熱水袋。
4、色澤改變足背動脈供血不足導(dǎo)致皮膚發(fā)紺、發(fā)白,抬高時蒼白加劇。需檢查踝肱指數(shù),必要時用貝前列素鈉改善循環(huán)。
每日檢查足部有無破損,選擇透氣棉襪及圓頭鞋,控制血糖在空腹7mmol/L以下可有效預(yù)防病情進展。
生長激素停藥后的影響因人而異,多數(shù)患者可能出現(xiàn)生長速度減緩、代謝變化等反應(yīng),嚴重情況可能涉及垂體功能異?;蚬趋腊l(fā)育問題。
1. 生長減緩停藥后兒童身高增長速度可能回落至用藥前水平,需定期監(jiān)測骨齡和生長曲線,必要時重新評估治療方案。
2. 代謝變化生長激素參與糖脂代謝調(diào)節(jié),突然停藥可能引起短暫性血糖波動或體脂分布改變,建議逐步減量而非驟停。
3. 垂體功能長期使用外源性生長激素可能抑制垂體自身分泌功能,停藥后需通過胰島素樣生長因子1檢測評估垂體恢復(fù)情況。
4. 骨骼異常青少年骨骺未閉合時突然停藥可能影響骨密度積累,表現(xiàn)為骨痛或骨折風(fēng)險增加,需配合鈣劑與維生素D補充。
停藥后應(yīng)每3-6個月復(fù)查內(nèi)分泌指標,保持均衡飲食和適度運動,出現(xiàn)嚴重頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。