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妊娠糖尿病胰島素注射需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，常用方法包括基礎(chǔ)胰島素注射、餐前胰島素注射、胰島素泵治療及動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。
1、基礎(chǔ)胰島素注射長(zhǎng)效胰島素如地特胰島素、甘精胰島素用于控制空腹血糖，每日固定時(shí)間皮下注射，注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂。
2、餐前胰島素注射速效胰島素類似物如門冬胰島素、賴脯胰島素在餐前即刻注射，根據(jù)餐后血糖目標(biāo)值和碳水化合物攝入量調(diào)整劑量。
3、胰島素泵治療持續(xù)皮下胰島素輸注裝置可模擬生理性胰島素分泌，適用于血糖波動(dòng)大的孕婦，需配合專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行劑量設(shè)定和實(shí)時(shí)調(diào)整。
4、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)使用掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)血糖儀，結(jié)合胰島素治療方案實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控糖，減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期胰島素治療須由內(nèi)分泌科醫(yī)師制定個(gè)體化方案，定期監(jiān)測(cè)血糖變化并調(diào)整劑量，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)的糖尿病飲食管理和適量運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者是否需要服用阿司匹林需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估，主要考慮因素包括心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)、年齡及合并癥等。
1、心血管風(fēng)險(xiǎn)：合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病或高危因素者可能獲益，需評(píng)估10年心血管事件概率。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)：胃腸道出血史、凝血功能障礙或高齡患者需謹(jǐn)慎，阿司匹林可能增加消化道出血概率。
3、年齡因素：40-70歲中高危人群可能適用，70歲以上患者需嚴(yán)格權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
4、血糖控制：血糖未達(dá)標(biāo)時(shí)血小板活性增高，但嚴(yán)重高血糖可能影響藥物代謝，需綜合判斷。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化用藥方案，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)出血傾向和藥物相互作用。
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