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糖尿病周?chē)窠?jīng)病變能治愈嗎

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問(wèn)題描述:
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變能治愈嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變多數(shù)情況下無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、緩解疼痛等方式延緩進(jìn)展。治療方法主要有血糖管理、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整。

1、血糖管理

嚴(yán)格控制血糖是治療基礎(chǔ),需通過(guò)胰島素或口服降糖藥將糖化血紅蛋白控制在合理范圍,高血糖可能導(dǎo)致神經(jīng)纖維損傷。

2、藥物治療

常用藥物包括甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、依帕司他抑制多元醇通路、普瑞巴林緩解疼痛,部分患者可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道不適等副作用。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo),紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

4、生活方式調(diào)整

戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,每日監(jiān)測(cè)足部預(yù)防潰瘍,保持適度運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素敏感性。

建議定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,日常需注意足部護(hù)理避免外傷感染。

其它精選問(wèn)題

推薦 生長(zhǎng)激素停藥后很可怕

生長(zhǎng)激素停藥后的影響因人而異,多數(shù)患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)速度減緩、代謝變化等反應(yīng),嚴(yán)重情況可能涉及垂體功能異?;蚬趋腊l(fā)育問(wèn)題。

1. 生長(zhǎng)減緩

停藥后兒童身高增長(zhǎng)速度可能回落至用藥前水平,需定期監(jiān)測(cè)骨齡和生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)重新評(píng)估治療方案。

2. 代謝變化

生長(zhǎng)激素參與糖脂代謝調(diào)節(jié),突然停藥可能引起短暫性血糖波動(dòng)或體脂分布改變,建議逐步減量而非驟停。

3. 垂體功能

長(zhǎng)期使用外源性生長(zhǎng)激素可能抑制垂體自身分泌功能,停藥后需通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)評(píng)估垂體恢復(fù)情況。

4. 骨骼異常

青少年骨骺未閉合時(shí)突然停藥可能影響骨密度積累,表現(xiàn)為骨痛或骨折風(fēng)險(xiǎn)增加,需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。

停藥后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查內(nèi)分泌指標(biāo),保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。

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