孕婦血糖值比正常人低主要與妊娠期激素變化、胎兒能量需求增加、胰島素敏感性增強、代謝率加快等因素有關。
1、激素變化:妊娠期胎盤分泌的雌激素和孕激素水平升高,可增強胰島素敏感性,促進葡萄糖利用,導致血糖水平下降。建議孕婦少量多餐,避免長時間空腹。
2、能量需求:胎兒生長發(fā)育需要大量葡萄糖作為能量來源,母體會優(yōu)先將血糖輸送給胎兒,使孕婦自身血糖水平降低??赏ㄟ^增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物的攝入維持血糖穩(wěn)定。
3、胰島素敏感:妊娠中晚期胰島素受體活性增強,外周組織對葡萄糖攝取效率提高,可能出現(xiàn)反應性低血糖。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀,可及時進食餅干等快速升糖食物。
4、代謝加速:孕婦基礎代謝率提高約20%,葡萄糖消耗速度加快。建議通過血糖監(jiān)測掌握波動規(guī)律,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
孕婦應保持規(guī)律飲食,選擇升糖指數(shù)適中的食物,避免劇烈運動后發(fā)生低血糖,定期產(chǎn)檢監(jiān)測血糖變化。
糖尿病可導致視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、腎功能衰竭、心腦血管疾病等危害,長期高血糖會引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、視網(wǎng)膜病變持續(xù)高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,導致視力模糊甚至失明,需定期進行眼底檢查并使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
2、周圍神經(jīng)病變血糖代謝異常引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘,表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,可選用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合血糖控制。
3、腎功能衰竭腎小球高濾過狀態(tài)導致蛋白尿和腎功能進行性下降,需監(jiān)測尿微量白蛋白,使用ACEI類或SGLT-2抑制劑延緩進展。
4、心腦血管疾病糖代謝紊亂加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死和腦卒中風險,需綜合控制血壓血脂,必要時使用阿司匹林進行抗血小板治療。
糖尿病患者應保持規(guī)律監(jiān)測血糖,每日進行適量有氧運動,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,嚴格遵醫(yī)囑用藥。