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橋本氏甲狀腺炎注意哪些

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橋本氏甲狀腺炎注意哪些

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

橋本氏甲狀腺炎患者需注意定期監(jiān)測甲狀腺功能、避免高碘飲食、調(diào)節(jié)心理壓力、預防感染等因素。主要與免疫調(diào)節(jié)異常、碘攝入過量、精神應激、病毒感染等有關。

1、定期監(jiān)測

每3-6個月復查甲狀腺功能及抗體水平,若出現(xiàn)甲減癥狀如乏力、怕冷,需遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物劑量。

2、控制碘攝入

避免海帶、紫菜等高碘食物,限制加碘鹽用量。碘過量可能加重甲狀腺濾泡破壞,日常建議選擇無碘鹽。

3、情緒管理

長期焦慮可能誘發(fā)抗體水平升高,可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

4、感染預防

EB病毒等感染可能激活自身免疫反應,需注意保暖、接種流感疫苗,出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時及時使用阿莫西林等抗感染治療。

保持規(guī)律作息與適度運動,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免十字花科蔬菜過量影響甲狀腺素合成,出現(xiàn)頸部腫大或心悸時立即就醫(yī)。

其它精選問題

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糖尿病渾身疼可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、補充鈣質(zhì)等方式治療。

1、周圍神經(jīng)病變

長期高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,表現(xiàn)為對稱性肢端刺痛或灼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。

2、血管病變

微循環(huán)障礙引發(fā)組織缺血缺氧,伴隨間歇性跛行或靜息痛。需使用阿司匹林、貝前列素鈉、胰激肽原酶等改善微循環(huán)。

3、電解質(zhì)紊亂

血糖波動導致鎂離子等電解質(zhì)丟失,引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。建議監(jiān)測血鎂水平,必要時補充門冬氨酸鉀鎂。

4、骨質(zhì)疏松

胰島素缺乏影響成骨細胞功能,常見腰背痛及病理性骨折。需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬進行抗骨質(zhì)疏松治療。

糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛需及時監(jiān)測血糖,每日進行30分鐘有氧運動,飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂飲食加重代謝負擔。

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