三個(gè)月寶寶鼻塞無鼻涕可能與鼻腔干燥、體位性鼻塞、過敏性鼻炎、先天性鼻部畸形等因素有關(guān),可通過調(diào)整濕度、改變體位、抗過敏治療、??圃u(píng)估等方式緩解。
1、鼻腔干燥室內(nèi)空氣干燥可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持濕度在50%左右,或用生理鹽水滴鼻軟化分泌物。
2、體位性鼻塞平躺時(shí)鼻甲充血可能加重鼻塞。家長(zhǎng)需經(jīng)常豎抱拍嗝,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭背部,避免胃食管反流刺激。
3、過敏性鼻炎可能與塵螨、寵物皮屑等過敏原有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴揉鼻。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。
4、鼻部畸形后鼻孔閉鎖等先天異常需耳鼻喉科確診。表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)鼻塞伴呼吸費(fèi)力,需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確。
避免自行使用吸鼻器或棉簽清理鼻腔,哺乳后保持半臥位姿勢(shì),若出現(xiàn)拒奶、呼吸急促需立即就醫(yī)。
小兒手足口病可通過一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。手足口病主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
1、一般治療保持患兒隔離休息,家長(zhǎng)需加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理,使用生理鹽水清潔口腔,皮疹處涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。
2、對(duì)癥治療發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,口腔潰瘍可噴涂開喉劍噴霧劑緩解疼痛。
3、抗病毒治療重癥病例需住院使用注射用更昔洛韋或利巴韋林注射液,合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、重癥監(jiān)護(hù)出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸困難等重癥表現(xiàn)時(shí),需立即轉(zhuǎn)入PICU進(jìn)行生命支持治療和并發(fā)癥管理。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒體溫和皮疹變化,患病期間給予流質(zhì)飲食,恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)康復(fù)。