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如何治療小兒手足口病

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如何治療小兒手足口病

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒手足口病可通過一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。手足口病主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。

1、一般治療

保持患兒隔離休息,家長需加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理,使用生理鹽水清潔口腔,皮疹處涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。

2、對(duì)癥治療

發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,口腔潰瘍可噴涂開喉劍噴霧劑緩解疼痛。

3、抗病毒治療

重癥病例需住院使用注射用更昔洛韋或利巴韋林注射液,合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

4、重癥監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸困難等重癥表現(xiàn)時(shí),需立即轉(zhuǎn)入PICU進(jìn)行生命支持治療和并發(fā)癥管理。

家長需每日監(jiān)測患兒體溫和皮疹變化,患病期間給予流質(zhì)飲食,恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)康復(fù)。

其它精選問題

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三個(gè)月寶寶吐泡泡口水可能是由生理性流涎、口腔探索行為、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持口腔清潔、對(duì)癥治療等方式緩解。

1、生理性流涎

唾液腺發(fā)育導(dǎo)致分泌增多,屬于正常生理現(xiàn)象。家長需及時(shí)用軟紗布蘸溫水清潔寶寶口周,避免皮膚刺激。

2、口腔探索行為

寶寶通過吐泡泡學(xué)習(xí)控制口腔肌肉。家長可提供干凈牙膠滿足探索需求,無須特殊干預(yù)。

3、上呼吸道感染

可能與鼻塞后經(jīng)口呼吸有關(guān),通常伴隨輕微咳嗽。可遵醫(yī)囑使用生理鹽水滴鼻,必要時(shí)服用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。

4、胃食管反流

賁門發(fā)育未完善導(dǎo)致,常伴有喂奶后哭鬧。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),豎抱拍嗝,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。

觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,定期用指套牙刷清潔牙齦,哺乳后保持頭高位15分鐘有助于減少反流。

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