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頭上大塊頭皮屑發(fā)癢怎么治療

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問(wèn)題描述:
頭上大塊頭皮屑發(fā)癢怎么治療

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

頭上大塊頭皮屑伴發(fā)癢可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬或干燥性濕疹有關(guān),可通過(guò)抗真菌洗發(fā)劑、局部糖皮質(zhì)激素、保濕護(hù)理及口服藥物等方式改善。

1、抗真菌洗發(fā)劑

馬拉色菌感染是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑。可使用含酮康唑、二硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)劑,每周2-3次交替使用。

2、局部糖皮質(zhì)激素

炎癥反應(yīng)劇烈時(shí)需短期外用氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠,緩解后改為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏維持治療。

3、保濕護(hù)理

皮膚屏障受損會(huì)導(dǎo)致脫屑加劇,洗發(fā)后使用含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)發(fā)素,避免過(guò)度清潔和燙染刺激。

4、口服藥物

嚴(yán)重頑固病例可短期口服伊曲康唑抗真菌,或小劑量阿維A調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,需監(jiān)測(cè)肝功能。

避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品,若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)膿皰、脫發(fā)需就診皮膚科。

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腿上長(zhǎng)水泡伴瘙癢可能由接觸性皮炎、汗皰疹、真菌感染、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)外用藥物、抗感染治療、皮膚護(hù)理等方式緩解。

1、接觸性皮炎

接觸過(guò)敏原或刺激物導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、水泡伴劇烈瘙癢。避免接觸致敏物質(zhì),局部使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物緩解癥狀。

2、汗皰疹

手足多汗或精神緊張誘發(fā)的小水泡,常對(duì)稱(chēng)分布伴灼熱感。保持皮膚干燥涼爽,遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物。

3、真菌感染

皮膚癬菌感染可出現(xiàn)環(huán)狀紅斑、水泡及脫屑。需保持患處清潔干燥,使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起簇集性水泡,伴神經(jīng)痛。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等抗病毒及鎮(zhèn)痛藥物。

避免搔抓水泡防止繼發(fā)感染,穿著寬松透氣衣物,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)皮膚科就診。

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