健康知道
糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者需入住重癥監(jiān)護病房或內分泌科重癥病房，主要考慮因素有病情危重程度、監(jiān)測需求、治療設備配置及并發(fā)癥風險。
1、重癥監(jiān)護病房嚴重意識障礙或生命體征不穩(wěn)定者需轉入ICU，配備持續(xù)血糖監(jiān)測、血氣分析儀及呼吸支持設備，便于糾正酸中毒和電解質紊亂。
2、內分泌科重癥病房部分醫(yī)院設置?？浦匕Y單元，可提供胰島素泵治療與糖尿病專科護理，適合病情相對可控但需密切觀察的患者。
3、急診搶救室入院初期可能在急診進行快速評估和液體復蘇，待生命體征平穩(wěn)后根據(jù)酸中毒程度決定后續(xù)收治科室。
4、過渡病房恢復期患者可轉入普通內分泌病房繼續(xù)調整胰島素方案，此時需預防復發(fā)并開展糖尿病教育。
患者清醒后應嚴格遵循糖尿病飲食，定期監(jiān)測血糖酮體，避免感染等誘發(fā)因素，長期規(guī)范使用胰島素治療。
糖尿病渾身疼可能由周圍神經病變、血管病變、電解質紊亂、骨質疏松等原因引起，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經、改善循環(huán)、補充鈣質等方式治療。
1、周圍神經病變長期高血糖導致神經纖維脫髓鞘改變，表現(xiàn)為對稱性肢端刺痛或灼痛?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物營養(yǎng)神經。
2、血管病變微循環(huán)障礙引發(fā)組織缺血缺氧，伴隨間歇性跛行或靜息痛。需使用阿司匹林、貝前列素鈉、胰激肽原酶等改善微循環(huán)。
3、電解質紊亂血糖波動導致鎂離子等電解質丟失，引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。建議監(jiān)測血鎂水平，必要時補充門冬氨酸鉀鎂。
4、骨質疏松胰島素缺乏影響成骨細胞功能，常見腰背痛及病理性骨折。需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬進行抗骨質疏松治療。
糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛需及時監(jiān)測血糖，每日進行30分鐘有氧運動，飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質蛋白，避免高糖高脂飲食加重代謝負擔。
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