食道癌分為早期和晚期,分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,可分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
1、早期表現(xiàn)早期食道癌通常局限于黏膜層或黏膜下層,表現(xiàn)為進(jìn)食哽咽感、胸骨后不適,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯肌層或鄰近組織,伴隨吞咽困難、體重下降,需聯(lián)合放化療與手術(shù)治療。
3、區(qū)域轉(zhuǎn)移期出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),癥狀加重伴聲音嘶啞,治療以新輔助化療聯(lián)合手術(shù)為主。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期晚期發(fā)生肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)惡病質(zhì),以姑息治療和全身化療為主。
確診后應(yīng)及時(shí)完善胃鏡、CT等分期檢查,早期患者建議營(yíng)養(yǎng)支持配合治療,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。
胃癌患者家屬需要從心理支持、日常護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)管理和就醫(yī)協(xié)助四個(gè)方面提供幫助。
1、心理支持:家屬需保持積極態(tài)度,傾聽患者情緒訴求,避免負(fù)面語(yǔ)言刺激,必要時(shí)陪同參與心理咨詢。
2、日常護(hù)理:協(xié)助記錄疼痛程度、服藥時(shí)間及不良反應(yīng),保持居住環(huán)境整潔,幫助完成洗漱等基礎(chǔ)生活護(hù)理。
3、營(yíng)養(yǎng)管理:準(zhǔn)備易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,采用少食多餐方式,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、就醫(yī)協(xié)助:整理既往檢查報(bào)告、用藥清單,提前預(yù)約復(fù)查號(hào)源,準(zhǔn)確向醫(yī)生反饋治療期間的癥狀變化。
家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,關(guān)注自身情緒調(diào)節(jié),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,定期陪同患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。