健康知道
前列腺癌的內(nèi)分泌治療方法主要有藥物去勢、手術去勢、抗雄激素治療、聯(lián)合雄激素阻斷等。內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素水平延緩腫瘤進展，適用于中晚期患者。
1、藥物去勢使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林抑制睪酮分泌，需配合短期抗雄激素藥物預防閃爍現(xiàn)象。
2、手術去勢通過雙側睪丸切除術快速降低睪酮水平，適用于存在骨轉(zhuǎn)移急需緩解癥狀或不愿長期注射藥物的患者。
3、抗雄激素治療應用非甾體類抗雄激素藥物如比卡魯胺、氟他胺、尼魯米特競爭性阻斷雄激素受體，可作為單一治療或聯(lián)合用藥。
4、聯(lián)合雄激素阻斷同時采用藥物去勢與抗雄激素藥物實現(xiàn)完全雄激素阻斷，較單一療法更能延緩去勢抵抗性前列腺癌的發(fā)生。
內(nèi)分泌治療期間需定期監(jiān)測PSA水平及骨密度，配合適度運動與鈣質(zhì)補充可減少骨質(zhì)疏松風險，具體方案需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)病情制定。
排查胰腺癌需進行腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢、內(nèi)鏡超聲等檢查。胰腺癌早期診斷困難，建議高危人群定期篩查。
1、腫瘤標志物檢測CA19-9是胰腺癌最常用的血清標志物，特異性較高但早期敏感性不足，需結合其他指標如CEA聯(lián)合檢測。
2、影像學檢查增強CT可顯示胰腺占位病變及血管侵犯情況，MRI對軟組織分辨率更高，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移灶。
3、病理活檢超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺獲取組織標本，通過病理學檢查確診惡性腫瘤類型，是診斷金標準。
4、內(nèi)鏡超聲可清晰顯示胰腺實質(zhì)及胰管結構，對小于2厘米的小腫瘤檢出率優(yōu)于常規(guī)影像檢查，同時能進行穿刺取材。
40歲以上長期吸煙、慢性胰腺炎患者等高危人群應每年體檢，出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)完善檢查。
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