健康知道
胃癌手術(shù)方式主要有遠端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)。
1、遠端胃切除術(shù)適用于胃竇部或胃體下部腫瘤，切除范圍包括遠端胃大部及周圍淋巴結(jié)，保留部分胃與十二指腸吻合。
2、近端胃切除術(shù)針對賁門或胃體上部腫瘤，切除近端胃后需進行食管殘胃吻合，可能聯(lián)合脾臟切除。
3、全胃切除術(shù)用于腫瘤范圍廣泛或彌漫型胃癌，需完整切除胃體并重建消化道，常采用Roux-en-Y吻合術(shù)。
4、腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)術(shù)式適用于早期胃癌，通過腹壁小切口完成腫瘤切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
術(shù)后需根據(jù)病理分期制定輔助治療方案，注意少食多餐并選擇高蛋白易消化食物，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物。
前列腺癌的內(nèi)分泌治療方法主要有藥物去勢、手術(shù)去勢、抗雄激素治療、聯(lián)合雄激素阻斷等。內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素水平延緩腫瘤進展，適用于中晚期患者。
1、藥物去勢使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林抑制睪酮分泌，需配合短期抗雄激素藥物預(yù)防閃爍現(xiàn)象。
2、手術(shù)去勢通過雙側(cè)睪丸切除術(shù)快速降低睪酮水平，適用于存在骨轉(zhuǎn)移急需緩解癥狀或不愿長期注射藥物的患者。
3、抗雄激素治療應(yīng)用非甾體類抗雄激素藥物如比卡魯胺、氟他胺、尼魯米特競爭性阻斷雄激素受體，可作為單一治療或聯(lián)合用藥。
4、聯(lián)合雄激素阻斷同時采用藥物去勢與抗雄激素藥物實現(xiàn)完全雄激素阻斷，較單一療法更能延緩去勢抵抗性前列腺癌的發(fā)生。
內(nèi)分泌治療期間需定期監(jiān)測PSA水平及骨密度，配合適度運動與鈣質(zhì)補充可減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險，具體方案需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)病情制定。
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