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食管癌癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)、肺部、肝臟、骨骼等部位，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移路徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和直接浸潤(rùn)。
1、頸部淋巴結(jié)癌細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，可能表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
2、肺部血行轉(zhuǎn)移易導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，常見(jiàn)咳嗽、咯血等癥狀，胸部CT是主要診斷手段。
3、肝臟肝臟轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為右上腹痛、黃疸，超聲或增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。
4、骨骼脊椎、骨盆等部位易受累，引發(fā)骨痛、病理性骨折，骨掃描有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。
定期復(fù)查影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，出現(xiàn)不明原因疼痛或腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
排查胰腺癌需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、內(nèi)鏡超聲等檢查。胰腺癌早期診斷困難，建議高危人群定期篩查。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)CA19-9是胰腺癌最常用的血清標(biāo)志物，特異性較高但早期敏感性不足，需結(jié)合其他指標(biāo)如CEA聯(lián)合檢測(cè)。
2、影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT可顯示胰腺占位病變及血管侵犯情況，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
3、病理活檢超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺獲取組織標(biāo)本，通過(guò)病理學(xué)檢查確診惡性腫瘤類(lèi)型，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
4、內(nèi)鏡超聲可清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)及胰管結(jié)構(gòu)，對(duì)小于2厘米的小腫瘤檢出率優(yōu)于常規(guī)影像檢查，同時(shí)能進(jìn)行穿刺取材。
40歲以上長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎患者等高危人群應(yīng)每年體檢，出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
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