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健康資訊

反流性食管炎和食管癌的區(qū)別是什么

腫瘤科編輯科普小醫(yī)森

16次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-29 19:51:01

反流性食管炎與食管癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及疾病性質(zhì)三方面。反流性食管炎是胃酸反流引起的炎癥性疾病，而食管癌是食管黏膜惡性病變。兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷標準及預后上存在顯著差異。

1、病因差異：

反流性食管炎主要由胃食管反流引起，與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素相關。食管癌則與長期吸煙飲酒、巴雷特食管病變、亞硝胺類物質(zhì)刺激等致癌因素有關。前者屬于可逆性炎癥反應，后者為不可逆的細胞惡性增殖。

2、癥狀特點：

反流性食管炎典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸，癥狀呈間歇性發(fā)作，平臥時加重。食管癌早期可能無癥狀，進展期出現(xiàn)進行性吞咽困難、體重下降，癥狀呈持續(xù)性加重。前者癥狀可通過抑酸治療緩解，后者癥狀隨腫瘤進展不斷惡化。

3、檢查結果：

胃鏡檢查中反流性食管炎可見食管下端黏膜充血糜爛，活檢顯示炎癥細胞浸潤。食管癌則表現(xiàn)為黏膜增厚、潰瘍或腫塊，病理檢查可見癌細胞。前者病變多局限在食管下段，后者可發(fā)生于食管任何部位并向周圍浸潤。

4、疾病轉(zhuǎn)歸：

反流性食管炎經(jīng)規(guī)范治療可完全緩解，但易復發(fā)。食管癌若不及時干預會持續(xù)進展，晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移導致多器官功能衰竭。前者預后良好，后者五年生存率與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關。

5、治療原則：

反流性食管炎主要采用質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動力藥等藥物治療。食管癌需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術根治或放化療。前者以控制癥狀為目標，后者以根治腫瘤為最終目的。

建議存在反流癥狀者定期胃鏡篩查，避免過飽飲食及睡前3小時進食。戒煙限酒可降低兩種疾病風險，巴雷特食管患者需每1-2年復查胃鏡。出現(xiàn)吞咽梗阻感應及時就診，40歲以上人群建議完善腫瘤標志物檢測。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持食管黏膜健康。

反流性食管炎食管癌

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