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反流性食管炎反酸嚴(yán)重能治好嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #反流性食管炎 #食管炎

反流性食管炎引起的反酸癥狀通常可以治好，需通過(guò)藥物控制與生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。反流性食管炎是因胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致的慢性炎癥，主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。

多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效緩解癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌，減輕食管黏膜損傷。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空，減少反流頻率。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能在食管表面形成保護(hù)層。同時(shí)需避免高脂飲食、咖啡、巧克力等誘發(fā)反流的食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需減重，戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。

少數(shù)頑固性病例可能需長(zhǎng)期藥物維持或手術(shù)治療。若存在食管裂孔疝等解剖結(jié)構(gòu)異常，或藥物控制不佳時(shí)，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。合并巴雷特食管等癌前病變者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。

反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜、魚(yú)肉等。餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血、體重下降等癥狀需及時(shí)復(fù)診，排除并發(fā)癥可能。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量。

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