食管炎的治療方法有哪些
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關(guān)鍵詞： #食管炎
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食管炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過酸、過甜食物的攝入，避免暴飲暴食，睡前2-3小時避免進(jìn)食。選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，有助于減輕食管黏膜刺激。進(jìn)食時保持坐姿，餐后避免立即平臥。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊能減少胃酸產(chǎn)生，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜。合并感染時需使用抗生素，真菌性食管炎可用氟康唑膠囊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、內(nèi)鏡下治療
對于Barrett食管或重度糜爛，可采用內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)消除病變組織。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性高級別上皮內(nèi)瘤變。這些微創(chuàng)治療能精準(zhǔn)去除病灶，保留食管正常功能。
4、手術(shù)治療
頑固性反流性食管炎可考慮胃底折疊術(shù)，通過腹腔鏡加固食管下括約肌。嚴(yán)重食管狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)或支架置入。食管穿孔、大出血等急癥可能需要開放手術(shù)修復(fù)。
5、生活方式干預(yù)
控制體重，戒煙限酒，避免穿緊身衣物。睡眠時抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，這些措施能輔助緩解癥狀。
食管炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。注意觀察有無吞咽疼痛加重、嘔血黑便等警示癥狀，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。長期反流患者需警惕Barrett食管等癌前病變，建議每1-2年進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。
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