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痰飲內(nèi)伏是中醫(yī)學(xué)概念，指體內(nèi)水液代謝失常形成的病理產(chǎn)物積聚于臟腑經(jīng)絡(luò)，可能由外感寒濕、飲食不當(dāng)、脾虛失運、腎陽不足等原因引起。
1. 外感寒濕寒濕邪氣侵襲肌表，阻滯氣機導(dǎo)致水液停聚，表現(xiàn)為頭身困重、關(guān)節(jié)酸痛。治療需散寒除濕，可選用藿香正氣散、五苓散等方劑。
2. 飲食不當(dāng)過食生冷肥甘損傷脾胃，運化功能失調(diào)形成痰飲，常見脘腹脹滿、食欲不振。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，配合二陳湯、保和丸等健脾化濕。
3. 脾虛失運脾胃虛弱無法正常運化水濕，痰飲內(nèi)生伴隨乏力便溏。治療以健脾益氣為主，可選用六君子湯、參苓白術(shù)散等方劑。
4. 腎陽不足腎陽虧虛不能溫化水液，出現(xiàn)畏寒肢冷、水腫咳喘。需溫補腎陽，常用真武湯、金匱腎氣丸等方劑。
日常需避免潮濕環(huán)境，適量運動促進氣血運行，飲食宜溫?zé)嵋紫Y狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)辨證施治。
躺下就咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、支氣管哮喘等因素有關(guān)。
1. 胃食管反流平臥時胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽，常伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2. 鼻后滴漏綜合征鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流咽喉，臥位時加重，表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽。生理鹽水洗鼻有助于緩解，必要時使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。
3. 心功能不全左心衰患者平臥時回心血量增加，誘發(fā)肺淤血咳嗽，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物。
4. 支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，典型表現(xiàn)為喘息伴咳嗽。避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉、茶堿緩釋片。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點，避免睡前進食刺激性食物，若持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時就診呼吸科或心內(nèi)科。
