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胃鏡后拉黑便是怎么回事

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問(wèn)題描述:
胃鏡后拉黑便是怎么回事

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃鏡檢查后出現(xiàn)黑便可能由檢查過(guò)程中黏膜輕微損傷、服用鐵劑或鉍劑、消化道潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起。

1. 黏膜損傷:

胃鏡操作可能造成食管或胃黏膜輕微擦傷,血液經(jīng)消化后形成黑便,通常無(wú)需特殊處理,1-2天可自行緩解。

2. 藥物影響:

檢查前服用的鉍劑或術(shù)后補(bǔ)鐵藥物會(huì)導(dǎo)致大便發(fā)黑,屬于正常現(xiàn)象,停藥后2-3天顏色可恢復(fù)正常。

3. 潰瘍出血:

可能與原有胃十二指腸潰瘍被器械觸碰有關(guān),常伴上腹痛、嘔血,需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、康復(fù)新液等藥物抑酸護(hù)胃。

4. 靜脈破裂:

肝硬化患者檢查時(shí)可能誘發(fā)食管靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為大量黑便伴心悸,需緊急內(nèi)鏡下止血或使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素等藥物。

建議檢查后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若黑便持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈乏力需立即返院復(fù)查。

其它精選問(wèn)題

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胃脹胸悶氣短呼吸困難可能由飲食不當(dāng)、情緒壓力、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

暴飲暴食或進(jìn)食產(chǎn)氣食物可能導(dǎo)致胃腸脹氣壓迫膈肌。建議少食多餐,避免豆類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。

2、情緒壓力

焦慮緊張可能引發(fā)過(guò)度換氣綜合征??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

3、胃食管反流病

可能與賁門松弛、胃酸分泌過(guò)多有關(guān),常伴反酸燒心??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制癥狀。

4、慢性阻塞性肺疾病

多與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染有關(guān),典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,配合氧療改善通氣。

癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常保持規(guī)律作息,避免穿緊身衣物增加腹壓,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。

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