胃鏡無(wú)痛是全麻還是半麻
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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胃鏡無(wú)痛通常采用全麻方式，通過(guò)靜脈注射麻醉藥物使患者進(jìn)入短暫無(wú)意識(shí)狀態(tài)。無(wú)痛胃鏡的麻醉方式主要有丙泊酚注射液、咪達(dá)唑侖注射液等短效靜脈麻醉藥物組合，半麻在胃鏡檢查中極少使用。
全麻狀態(tài)下患者完全失去知覺(jué)，能避免檢查過(guò)程中的咽喉反射和不適感，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體重、年齡及健康狀況精準(zhǔn)控制藥量，確保檢查結(jié)束后5-10分鐘內(nèi)蘇醒。這種麻醉方式對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響較小，但需要配備麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備以及專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)。半麻主要指硬膜外麻醉或腰麻，雖然能保持清醒但無(wú)法抑制咽喉部敏感反應(yīng)，胃鏡通過(guò)食道時(shí)仍可能引發(fā)劇烈惡心嘔吐，且麻醉起效時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后恢復(fù)慢，故不適用于消化道內(nèi)鏡檢查。目前三甲醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心基本采用全麻方案，部分基層醫(yī)院受限于麻醉科配置可能開展普通胃鏡。
檢查前需禁食6-8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)，當(dāng)天應(yīng)有人陪同。有嚴(yán)重心肺疾病、藥物過(guò)敏史或過(guò)度肥胖者需提前評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期婦女原則上避免無(wú)痛胃鏡。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)頭暈、嘔吐或胸痛需立即就醫(yī)。
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