健康知道
躺下就咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、支氣管哮喘等因素有關(guān)。
1. 胃食管反流平臥時胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽，常伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2. 鼻后滴漏綜合征鼻炎或鼻竇炎導致分泌物倒流咽喉，臥位時加重，表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽。生理鹽水洗鼻有助于緩解，必要時使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。
3. 心功能不全左心衰患者平臥時回心血量增加，誘發(fā)肺淤血咳嗽，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物。
4. 支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮導致氣道痙攣，典型表現(xiàn)為喘息伴咳嗽。避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉、茶堿緩釋片。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點，避免睡前進食刺激性食物，若持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時就診呼吸科或心內(nèi)科。
突然感覺胸悶喘不上氣可能由焦慮發(fā)作、支氣管哮喘、冠心病、肺栓塞等原因引起，可通過放松訓練、藥物治療、吸氧等方式緩解。
1、焦慮發(fā)作情緒緊張時自主神經(jīng)紊亂導致過度換氣，表現(xiàn)為胸悶伴手足發(fā)麻。建議通過腹式呼吸訓練緩解癥狀，無須用藥干預。
2、支氣管哮喘氣道高反應性引發(fā)支氣管痙攣，多與過敏原接觸或感染有關(guān)，典型癥狀為呼氣性呼吸困難?？蛇x用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制發(fā)作。
3、冠心病心肌缺血缺氧導致心絞痛，常見于三高人群，疼痛常放射至左肩。需使用硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善心肌供血。
4、肺栓塞血栓阻塞肺動脈引發(fā)急性呼吸困難，多見于長期臥床者，可能伴隨咯血。需緊急使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。
出現(xiàn)持續(xù)性胸悶建議立即停止活動并就醫(yī)，日常避免吸煙及劇烈情緒波動，肥胖者需控制體重減輕心肺負擔。
