健康知道
雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式控制進(jìn)展，部分早期斑塊可能縮小或穩(wěn)定。治療方法主要有降脂治療、抗血小板治療、血壓血糖管理、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
1、降脂治療他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇，減緩斑塊進(jìn)展。斑塊形成與血脂沉積密切相關(guān)，可能出現(xiàn)頭暈、短暫性腦缺血等癥狀。
2、抗血小板治療阿司匹林、氯吡格雷等藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。動(dòng)脈內(nèi)膜損傷是斑塊誘因之一，常伴隨頸部血管雜音、記憶力減退等表現(xiàn)。
3、血壓血糖管理控制高血壓和糖尿病可減少血管內(nèi)皮損傷。長(zhǎng)期代謝異常會(huì)加速動(dòng)脈硬化，患者可能出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等并發(fā)癥。
4、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)對(duì)于狹窄超過(guò)70%的有癥狀斑塊，手術(shù)可清除斑塊恢復(fù)血流。斑塊脫落可能導(dǎo)致腦梗死，典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙。
建議低鹽低脂飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥避免擅自調(diào)整劑量。
突然頭暈可通過(guò)保持靜止、補(bǔ)充水分、調(diào)整呼吸、就醫(yī)檢查等方式緩解。頭暈通常由體位性低血壓、脫水、貧血、耳石癥等原因引起。
1、保持靜止立即坐下或平臥避免跌倒，閉眼休息10分鐘，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。體位性低血壓引發(fā)的頭暈可通過(guò)緩慢改變姿勢(shì)預(yù)防。
2、補(bǔ)充水分飲用溫水或淡鹽水200-300毫升，脫水導(dǎo)致的頭暈常伴隨口渴、尿量減少。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
3、調(diào)整呼吸過(guò)度換氣綜合征會(huì)引起呼吸性堿中毒，表現(xiàn)為頭暈伴手腳發(fā)麻。可用紙袋罩住口鼻重復(fù)呼吸，調(diào)節(jié)血氧濃度。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)性頭暈可能與耳石癥、前庭神經(jīng)炎等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感或平衡障礙。需進(jìn)行前庭功能檢查，必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。
頭暈緩解后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)，若反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測(cè)血壓血糖并完善頭顱影像學(xué)檢查。
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