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腎上腺彩超主要用于篩查腎上腺增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等疾病，按疾病嚴(yán)重程度從功能性異常到惡性腫瘤排列。
1、腎上腺增生腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)組織異常增厚，可能與長期應(yīng)激或激素分泌紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓波動或電解質(zhì)異常，可通過激素水平檢測確診。
2、腎上腺腺瘤良性腫瘤多由皮質(zhì)細(xì)胞異常增殖形成，常見于原發(fā)性醛固酮增多癥患者，典型癥狀包括頑固性高血壓和低血鉀，需結(jié)合CT增強(qiáng)掃描評估。
3、嗜鉻細(xì)胞瘤起源于髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤，特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓伴頭痛出汗，檢查時需注意避免誘發(fā)高血壓危象，確診后建議手術(shù)切除。
4、腎上腺皮質(zhì)癌惡性程度較高的罕見腫瘤，早期可能無特異性癥狀，晚期可出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)，診斷需結(jié)合MRI和病理活檢，預(yù)后與分期密切相關(guān)。
檢查前需空腹8小時，穿著寬松衣物，若有高血壓發(fā)作史應(yīng)提前告知醫(yī)生，檢查后遵醫(yī)囑復(fù)查相關(guān)激素水平。
腎腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式干預(yù)，通常由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。
1、手術(shù)切除局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)，手術(shù)方式取決于腫瘤大小和位置，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。
2、靶向治療晚期腎癌可選用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向藥物，通過抑制血管生成延緩腫瘤進(jìn)展，治療期間需監(jiān)測血壓和肝功能。
3、免疫治療納武利尤單抗等PD-1抑制劑可用于轉(zhuǎn)移性腎癌，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)性不良反應(yīng)需密切觀察。
4、放射治療骨轉(zhuǎn)移病灶可采用立體定向放療緩解疼痛，對原發(fā)性腎腫瘤放療效果有限，通常作為姑息性治療手段。
確診腎腫瘤后應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，術(shù)后適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)，避免劇烈運動防止腎臟出血。
