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腎上腺腫瘤是什么病嚴重嗎能治好嗎能活多久

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #腫瘤 #腎上腺

腎上腺腫瘤多數(shù)為良性且預后良好，惡性腎上腺皮質癌5年生存率約20%-50%。治療方式主要有手術切除、藥物治療、放射治療、靶向治療、免疫治療。

1、手術切除：

功能性腫瘤或直徑超過4厘米的腎上腺腫瘤通常建議手術。腹腔鏡腎上腺切除術創(chuàng)傷小恢復快，開放手術適用于巨大腫瘤或惡性腫瘤。術后需定期復查皮質醇、醛固酮等激素水平。

2、藥物治療：

嗜鉻細胞瘤術前需用酚芐明控制血壓，庫欣綜合征患者可使用酮康唑抑制皮質醇合成。惡性病例術后需米托坦輔助治療，常用化療方案包含依托泊苷、順鉑、多柔比星等藥物組合。

3、放射治療：

無法手術的局部晚期腫瘤可采用立體定向放療，骨轉移病灶可緩解疼痛。質子治療對周圍正常組織損傷更小，但設備普及度較低。

4、靶向治療：

晚期腎上腺皮質癌可嘗試舒尼替尼等抗血管生成藥物，RET基因突變患者對凡德他尼敏感。治療前需進行基因檢測指導用藥。

5、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗對部分轉移性病例有效，聯(lián)合CTLA-4抑制劑可提升響應率。治療期間需監(jiān)測免疫相關不良反應。

術后建議低鹽飲食控制血壓，避免劇烈運動防止切口裂開。定期檢測血鉀預防醛固酮異常，庫欣綜合征患者需預防骨質疏松。良性腫瘤患者術后生存期與常人無異，惡性腫瘤預后與分期密切相關，早期完整切除者5年生存率可達60%，晚期伴轉移者中位生存期約12個月。每3-6個月需復查腹部CT和激素水平。

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