小度多囊卵巢是什么引起的
婦科編輯
科普小醫(yī)森
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多囊卵巢綜合征PCOS可能由遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。該疾病主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡、不孕及卵巢多囊樣改變。

約50%-70%的多囊卵巢綜合征患者存在家族聚集現(xiàn)象,特定基因如INSR、CYP11A等可能影響激素合成與代謝。直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險顯著升高,但具體遺傳模式尚未完全明確。
外周組織對胰島素敏感性降低導(dǎo)致代償性高胰島素血癥,刺激卵巢分泌過量雄激素。約70%患者存在胰島素抵抗,可能引發(fā)糖代謝異常,并與高雄激素血癥形成惡性循環(huán)。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)導(dǎo)致LH/FSH比值升高通常>2,促使卵泡膜細(xì)胞過度分泌雄激素。同時性激素結(jié)合球蛋白減少,游離睪酮水平增高,進(jìn)一步抑制卵泡發(fā)育。

脂肪組織過度堆積會加劇胰島素抵抗,同時脂肪細(xì)胞分泌的瘦素、抵抗素等脂肪因子可干擾卵泡成熟。體重指數(shù)BMI>25者患病風(fēng)險增加3倍,腹型肥胖者尤為顯著。
雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能模擬雌激素作用,干擾生殖內(nèi)分泌平衡。孕期高雄激素暴露、出生后飲食結(jié)構(gòu)失衡、長期壓力等也可能參與疾病發(fā)生發(fā)展。

建議患者保持規(guī)律運動如每周150分鐘有氧運動,采用低升糖指數(shù)飲食如糙米、綠葉蔬菜,控制體重在BMI<24。監(jiān)測血糖血脂,保證7-8小時睡眠,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)代謝和激素水平。備孕者需定期評估排卵功能。