健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)來潮通常提示未懷孕，但需排除異常出血與妊娠相關(guān)情況。主要影響因素有妊娠早期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、藥物干擾等。
1、妊娠早期出血部分孕婦在孕早期可能出現(xiàn)著床性出血，易被誤認(rèn)為月經(jīng)。需通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷，避免劇烈運動。
2、內(nèi)分泌紊亂多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，表現(xiàn)為異常子宮出血。建議進行性激素六項和甲狀腺功能檢查。
3、子宮病變子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病會引起經(jīng)期改變，需通過婦科超聲鑒別。伴有經(jīng)量增多或痛經(jīng)加重需及時就診。
4、藥物干擾緊急避孕藥或黃體酮類藥物可能引發(fā)撤退性出血。用藥后出現(xiàn)異常出血需復(fù)查妊娠試驗，排除避孕失敗可能。
建議記錄月經(jīng)周期特征，出現(xiàn)經(jīng)期異常或伴隨腹痛等癥狀時及時就醫(yī)檢查，必要時完善妊娠相關(guān)檢測。
月經(jīng)期間一般不建議拔牙。月經(jīng)期拔牙可能增加出血風(fēng)險、影響凝血功能、加重疼痛感受、降低免疫力。
1、出血風(fēng)險月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素水平下降，血小板活性降低，拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時間延長。
2、凝血障礙經(jīng)期前列腺素分泌增加會抑制凝血功能，與拔牙后的正常凝血過程產(chǎn)生沖突。
3、痛感敏感月經(jīng)期痛閾降低，對拔牙操作的疼痛感知會更明顯，術(shù)后不適感可能加重。
4、免疫下降經(jīng)期機體免疫應(yīng)答減弱，口腔創(chuàng)面感染風(fēng)險相對增加，不利于術(shù)后恢復(fù)。
建議選擇月經(jīng)結(jié)束3-5天后進行拔牙操作，術(shù)前可適量補充含鐵食物，術(shù)后注意口腔清潔和休息。
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