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胸口中間疼是怎么回事

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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胸口中間疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛，常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。日常需避免睡前兩小時進食，減少濃茶咖啡攝入。

2、肋軟骨炎

胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥會導致局部刺痛，咳嗽或按壓時加重。可能與病毒感染、外傷有關(guān)。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物配合局部理療。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足時會出現(xiàn)壓榨性胸痛，可向左肩放射。常見誘因包括情緒激動、寒冷刺激。確診需進行心電圖和冠脈造影，可備用硝酸甘油片急救。長期治療需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激會引起呼吸相關(guān)性銳痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核感染或肺炎是常見病因。需完善胸部CT檢查，使用利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物，或頭孢克肟分散片等抗生素治療原發(fā)感染。

5、焦慮癥

過度換氣導致的胸痛呈游走性，伴有窒息感和心悸。心理評估量表可輔助診斷。認知行為治療配合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物效果較好。建議通過腹式呼吸訓練緩解急性發(fā)作。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即排查心血管急癥。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。飲食選擇易消化食物，控制鹽分和脂肪攝入。適當進行有氧運動增強心肺功能，但急性期需嚴格臥床休息。定期監(jiān)測血壓血糖，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，禁止擅自調(diào)整劑量。

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