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喉炎扁桃體炎淋巴結增多

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #扁桃體炎 #淋巴結

喉炎、扁桃體炎伴淋巴結增多通常由病毒感染、細菌感染、用嗓過度、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴散等因素引起，可通過抗感染治療、局部護理、增強免疫、對癥處理、預防并發(fā)癥等方式改善。

1、病毒感染：

約70%急性喉炎與鼻病毒、腺病毒等感染有關，病毒侵襲黏膜后引發(fā)聲帶充血水腫，常伴隨咽喉干癢、聲音嘶啞。需遵醫(yī)囑使用利巴韋林等抗病毒藥物，配合布地奈德霧化減輕喉頭水腫。居家可用淡鹽水漱口保持口腔清潔。

2、細菌感染：

鏈球菌或葡萄球菌感染易導致扁桃體化膿，表現(xiàn)為咽痛劇烈、吞咽困難及頜下淋巴結腫痛。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體后，選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克肟等抗生素治療?；撔粤馨徒Y炎可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、波動感，需警惕膿腫形成。

3、用嗓過度：

長時間高聲說話或唱歌會造成聲帶機械性損傷，引發(fā)反應性淋巴結增生。建議每日聲休2-3小時，避免冷空氣及辛辣刺激。教師等職業(yè)人群可進行腹式呼吸訓練，說話時佩戴便攜式擴音器減輕聲帶負荷。

4、免疫力下降：

熬夜、壓力等因素導致免疫功能紊亂時，潛伏的EB病毒可能重新激活，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、多組淋巴結腫大。需檢測EB病毒抗體，必要時使用免疫調節(jié)劑。日常補充維生素C和鋅元素，保證7小時以上睡眠。

5、炎癥擴散：

齲齒、鼻竇炎等鄰近病灶的炎性分泌物下流，可能繼發(fā)咽喉部感染。需同步治療原發(fā)病灶，如根管治療齲齒、沖洗鼻竇等。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎伴III度腫大者，可評估扁桃體剝離術指征。

飲食宜選擇百合銀耳羹、雪梨枇杷膏等潤喉食物，避免煎炸及過燙飲食?；謴推诿刻煊?0℃溫水毛巾熱敷頸部淋巴結15分鐘，促進淋巴回流。若出現(xiàn)呼吸急促、淋巴結直徑超過2厘米或發(fā)熱超過3天，需及時耳鼻喉科就診排除傳染性單核細胞增多癥等疾病。日常加強口腔護理，早晚使用含氯己定的漱口水可降低復發(fā)風險。

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