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鼻咽癌中期會出現哪些癥狀

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #鼻咽癌 #癥狀

鼻咽癌中期常見癥狀包括鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部腫塊及頭痛。這些癥狀可能由腫瘤局部侵犯、淋巴結轉移或神經壓迫引起。

1、鼻塞：

腫瘤堵塞后鼻孔導致持續(xù)性單側鼻塞，初期可能被誤認為鼻炎。隨著腫瘤增大可出現雙側鼻塞，夜間平臥時加重。需通過鼻咽鏡明確阻塞原因，必要時行活檢確診。

2、涕中帶血：

晨起回吸性血涕是典型表現，因腫瘤表面糜爛出血所致。早期多為涕中少量血絲，中期可能發(fā)展為反復鼻衄。需與干燥性鼻炎鑒別，電子鼻咽鏡檢查可發(fā)現腫瘤潰瘍面。

3、耳鳴耳悶：

腫瘤壓迫咽鼓管咽口引發(fā)分泌性中耳炎，表現為患側耳悶脹感、聽力下降及低調耳鳴。耳鏡檢查可見鼓室積液，聲導抗測試呈B型曲線。該癥狀易被誤診為普通中耳炎延誤治療。

4、頸部腫塊：

約60%患者以無痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，常見于下頜角后方。中期可出現多個淋巴結融合成團，質地硬且活動度差。B超引導下穿刺活檢能明確淋巴結性質。

5、頭痛：

腫瘤侵犯顱底骨質或三叉神經時引發(fā)頑固性頭痛，多位于顳部或枕部。夜間疼痛明顯，常規(guī)止痛藥效果差。需通過顱底MRI評估腫瘤侵犯范圍，排除顱內轉移可能。

鼻咽癌中期患者應保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少感染風險。飲食選擇高蛋白流質食物如魚湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。適度進行頸部功能鍛煉，但需避免劇烈運動。出現持續(xù)發(fā)熱、視力改變或劇烈嘔吐等顱神經癥狀時需立即就醫(yī)。治療期間每周監(jiān)測體重，保證每日熱量攝入不低于2000千卡，可補充維生素B族改善口腔黏膜炎。

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