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多胎妊娠的注意事項(xiàng)

產(chǎn)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: #妊娠

多胎妊娠需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)與營(yíng)養(yǎng)管理,主要注意事項(xiàng)包括定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、預(yù)防早產(chǎn)、識(shí)別并發(fā)癥、心理調(diào)適等。多胎妊娠屬于高危妊娠,孕婦及胎兒健康風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單胎妊娠,需由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)性化管理方案。

1、定期產(chǎn)檢

多胎妊娠孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,妊娠28周前每2-4周檢查一次,28周后每周一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、宮頸長(zhǎng)度及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,通過超聲評(píng)估雙胎絨毛膜性。必要時(shí)進(jìn)行胎兒心臟超聲、糖耐量試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病或妊娠期糖尿病。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日需額外增加300-500千卡熱量,蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.5-2g/kg體重。重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,每日元素鐵需30-60mg,同時(shí)配合葉酸400-800μg及鈣劑1000-1200mg。建議分5-6餐進(jìn)食,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、瘦肉及復(fù)合碳水化合物。

3、預(yù)防早產(chǎn)

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,妊娠20周后建議減少體力活動(dòng)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或分泌物增多時(shí)立即就醫(yī)。對(duì)于宮頸機(jī)能不全者,可能需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮制劑如地屈孕酮片進(jìn)行預(yù)防性治療。

4、識(shí)別并發(fā)癥

需警惕雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限等特殊并發(fā)癥。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,定期超聲評(píng)估兩個(gè)胎兒羊水量差異及臍血流指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、頭痛、視物模糊等癥狀時(shí),可能提示子癇前期需緊急處理。

5、心理調(diào)適

多胎妊娠孕婦焦慮抑郁發(fā)生率較高,建議參加專業(yè)心理輔導(dǎo)課程。與配偶共同學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí),提前準(zhǔn)備雙份育兒用品??杉尤攵嗵ト焉锘ブ缛海c其他多胎家庭交流經(jīng)驗(yàn),減輕心理壓力。

多胎妊娠孕婦應(yīng)保證每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘,避免生冷刺激食物。妊娠28周后準(zhǔn)備待產(chǎn)包,提前確定具備多胎接生資質(zhì)的醫(yī)院。產(chǎn)后需重點(diǎn)關(guān)注子宮復(fù)舊及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),建議安排家庭成員協(xié)助育兒工作。

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