健康知道
扁桃體發(fā)炎高燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、扁桃體周圍膿腫等原因引起，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、頭痛、持續(xù)高熱等癥狀。
1、病毒感染：常見于流感病毒或腺病毒感染，通常伴隨咳嗽、鼻塞。治療以休息、多飲水為主，可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如奧司他韋、利巴韋林、阿昔洛韋。
2、細(xì)菌感染：鏈球菌感染多見，可能引發(fā)化膿性扁桃體炎。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、青霉素，同時配合退熱藥物對乙酰氨基酚。
3、免疫力低下：疲勞或營養(yǎng)不足導(dǎo)致抵抗力下降，易使感染加重。建議補(bǔ)充維生素C，保證睡眠，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德。
4、扁桃體周圍膿腫：細(xì)菌擴(kuò)散至扁桃體周圍組織形成膿腔，可能伴隨張口困難。需穿刺引流或手術(shù)切開，聯(lián)合靜脈注射抗生素如頭孢曲松。
持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)，治療期間保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，適量飲用溫涼流質(zhì)飲食。
小兒腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，常見誘因包括反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流及遺傳因素。
1、藥物治療：鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可緩解黏膜水腫，白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于過敏因素，抗生素阿莫西林克拉維酸鉀用于細(xì)菌感染。用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
2、物理治療：鼻腔沖洗可減少分泌物刺激，霧化吸入生理鹽水幫助保持呼吸道濕潤。家長需每日協(xié)助孩子進(jìn)行2-3次護(hù)理，注意使用兒童專用沖洗器械。
3、手術(shù)治療：腺樣體切除術(shù)適用于阻塞性睡眠呼吸暫停患兒，低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)前需評估扁桃體狀態(tài)，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
4、環(huán)境控制：保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期除螨減少過敏原。避免接觸二手煙，感冒流行期減少外出。家長應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和張口呼吸情況。
建議每3個月復(fù)查鼻咽側(cè)位片評估病情，合并過敏性鼻炎需同步治療，睡眠血氧監(jiān)測可判斷手術(shù)指征。
