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尿路結(jié)石疼痛怎么辦怎么緩解

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問(wèn)題描述:
尿路結(jié)石疼痛怎么辦怎么緩解

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿路結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理療法、手術(shù)治療等方式緩解。尿路結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,每日建議飲水量超過(guò)2000毫升,可適量飲用檸檬水等堿性飲品。

2、藥物治療

尿路結(jié)石疼痛可能與輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、頭孢克肟等藥物緩解疼痛和感染。

3、物理療法

熱敷腰部或下腹部可緩解肌肉痙攣,體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,需由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

尿路結(jié)石疼痛可能與結(jié)石嵌頓、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)劇痛、排尿困難等癥狀。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)適用于較大結(jié)石或并發(fā)癥患者。

急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。

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推薦 腎結(jié)石多大需手術(shù)治療

腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物排石。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部小切口建立通道,用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。

3、輸尿管鏡碎石術(shù)

適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例,如合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,需切開(kāi)腎臟取出結(jié)石。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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