急性尿結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調整及就醫(yī)碎石等方式緩解,通常由結石移動阻塞、尿路痙攣、繼發(fā)感染或代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或硫酸阿托品注射液緩解絞痛,非甾體抗炎藥可減輕黏膜水腫,解痙藥物能松弛輸尿管平滑肌。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小于6毫米的結石自然排出,建議分次飲用溫水避免短時間內大量飲水加重腎負擔。
3、體位調整結石位于上尿路時可采用健側臥位,下段結石可嘗試踮腳跳躍動作,利用重力作用輔助結石移位,但需避免劇烈運動導致黏膜損傷。
4、就醫(yī)碎石對于大于8毫米的結石或合并血尿發(fā)熱者,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積等因素有關,常伴腰部放射痛及排尿中斷。
發(fā)作期應限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度熱敷腰腹部可緩解肌肉痙攣,若疼痛持續(xù)超過6小時或出現嘔吐需立即就診。
尿道管結石手術一般需要5000元到20000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術方式:輸尿管鏡碎石術費用較低,經皮腎鏡取石術費用較高。前者適用于中小結石,后者適用于復雜結石或腎盂結石。
2、結石大小:結石直徑越大手術難度越高,可能需要分次手術或聯(lián)合治療,費用相應增加。超過2厘米的結石通常需要更復雜的手術方案。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術費用高于二級醫(yī)院,但設備更先進、醫(yī)生經驗更豐富。部分地區(qū)醫(yī)保報銷比例也會因醫(yī)院等級不同而存在差異。
4、麻醉方式:全身麻醉費用高于椎管內麻醉,復雜手術需全身麻醉。麻醉選擇需根據患者身體狀況和手術時長決定。
術后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。出現血尿或發(fā)熱需及時就診。