健康知道
結(jié)石在輸尿管可能表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，按癥狀進展可分為早期絞痛、中期梗阻性癥狀及晚期腎功能損害。
1、早期絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常從腰部放射至下腹或腹股溝，可伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。建議立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常呈洗肉水樣或茶色。需進行尿常規(guī)檢查，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病，必要時使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細、尿頻尿急，嚴重時導(dǎo)致尿潴留?？赏ㄟ^超聲定位結(jié)石位置，采用坦索羅辛膠囊等α受體阻滯劑促進排石。
4、腎功能損害長期梗阻可能引發(fā)腎積水、發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀，甚至影響腎功能。需緊急解除梗阻，采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標(biāo)波動，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
