糖尿病可能會(huì)引起頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，常見于血糖水平異常波動(dòng)或急性并發(fā)癥時(shí)。糖尿病患者若出現(xiàn)上述癥狀，可能與低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等因素有關(guān)。

低血糖是糖尿病患者頭暈惡心的常見原因，多因胰島素或降糖藥物過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)冷汗、心悸、手抖等低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)嘔吐甚至昏迷。此時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁，并監(jiān)測(cè)血糖變化。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，因胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、惡心嘔吐，呼氣帶有爛蘋果味，需緊急就醫(yī)補(bǔ)液及胰島素治療。高滲性高血糖狀態(tài)常見于老年2型糖尿病患者，因嚴(yán)重脫水及極高血糖引發(fā)意識(shí)障礙、抽搐，嘔吐癥狀可能伴隨血壓下降，需住院糾正電解質(zhì)紊亂。

長(zhǎng)期未控制的糖尿病也可能通過慢性并發(fā)癥間接引發(fā)頭暈嘔吐。糖尿病周圍神經(jīng)病變可影響胃腸自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致胃輕癱，表現(xiàn)為餐后腹脹、反復(fù)嘔吐。糖尿病腎病晚期出現(xiàn)尿毒癥時(shí)，體內(nèi)毒素蓄積會(huì)刺激嘔吐中樞。糖尿病合并心腦血管疾病如腦梗死、心肌缺血時(shí)，頭暈嘔吐可能是缺血事件的先兆。部分降糖藥物如二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑的胃腸道副作用也可能誘發(fā)惡心嘔吐，通常出現(xiàn)在用藥初期。

糖尿病患者出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血糖，記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與進(jìn)食、用藥的關(guān)聯(lián)性。若血糖低于3.9毫摩爾每升或高于16.7毫摩爾每升，或伴隨意識(shí)改變、呼吸困難、持續(xù)腹痛等癥狀，須急診處理。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免擅自調(diào)整藥物劑量，注意預(yù)防脫水。合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓變化，體位性低血壓也可能引發(fā)頭暈。建議定期篩查糖尿病并發(fā)癥，保持飲食清淡易消化，少食多餐有助于減少胃輕癱癥狀。