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念珠菌性在陰道炎外陰瘙癢白帶成

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問(wèn)題描述:
念珠菌性在陰道炎外陰瘙癢白帶成

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

念珠菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶呈豆腐渣樣,可能由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起,可通過(guò)抗真菌藥物、調(diào)節(jié)陰道菌群、控制血糖、改善生活習(xí)慣等方式治療。

1、免疫力下降

熬夜、壓力大等因素導(dǎo)致免疫力降低時(shí),陰道內(nèi)念珠菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌。

2、抗生素濫用

長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群平衡。須避免自行濫用抗生素,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

3、血糖控制不佳

糖尿病患者血糖未達(dá)標(biāo)時(shí),陰道糖原含量增高促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。需要監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥,同時(shí)配合硝酸咪康唑栓、伊曲康唑膠囊等藥物治療。

4、雌激素影響

妊娠期或使用雌激素類藥物可能導(dǎo)致陰道環(huán)境改變。需在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整激素用量,可選用特比萘芬乳膏、酮康唑栓等局部用藥。

日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,治療期間暫停性生活,飲食上減少高糖食物攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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卵巢正常范圍為長(zhǎng)30-50毫米、寬20-30毫米、厚10-20毫米,體積約4-8立方厘米。卵巢大小異??赡苡缮硇宰兓?、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等原因引起。

1、生理性變化:

青春期前或絕經(jīng)后卵巢體積偏小,排卵期卵巢可暫時(shí)增大。無(wú)須特殊治療,定期超聲監(jiān)測(cè)即可。

2、多囊卵巢綜合征:

可能與胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為卵巢增大伴多發(fā)小卵泡??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)。

3、卵巢囊腫:

濾泡囊腫或黃體囊腫可能導(dǎo)致卵巢體積增大,通常伴隨月經(jīng)異常。直徑小于5厘米可觀察,過(guò)大需手術(shù)切除。

4、卵巢腫瘤:

良性或惡性腫瘤均可導(dǎo)致卵巢體積異常,可能伴隨腹脹、消瘦等癥狀。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理檢查明確性質(zhì)。

建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大或腫塊時(shí)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢扭轉(zhuǎn)。

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