健康知道
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斜疝和直疝是腹股溝疝的兩種常見類型，區(qū)別主要在于疝囊突出的解剖路徑、發(fā)生概率及好發(fā)人群。
1、解剖路徑：斜疝疝囊從腹壁下動脈外側(cè)經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊；直疝疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角直接向前突出，不進入陰囊。
2、發(fā)生概率：斜疝占腹股溝疝的絕大多數(shù)，多見于兒童及青壯年；直疝相對少見，多見于老年男性。
3、好發(fā)人群：斜疝與先天性鞘狀突未閉有關(guān)，常見于腹壓增高者；直疝多因腹壁薄弱導(dǎo)致，與長期慢性咳嗽、便秘等相關(guān)。
4、體征表現(xiàn)：斜疝腫塊呈梨形，按壓可回納；直疝腫塊呈半球形，基底寬大，回納后易復(fù)發(fā)。
兩種疝均需避免劇烈運動及腹壓增高行為，確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評估是否需要手術(shù)修補。
胃鏡檢查對賁門失弛緩癥的作用主要有明確診斷、評估病變程度、排除并發(fā)癥、指導(dǎo)治療方案。
1、明確診斷胃鏡可直接觀察賁門結(jié)構(gòu)及食管下端蠕動情況，幫助鑒別賁門失弛緩癥與其他食管動力障礙疾病。
2、評估病變程度通過胃鏡可判斷食管擴張程度、黏膜炎癥狀態(tài)及食物潴留情況，為疾病分期提供依據(jù)。
3、排除并發(fā)癥胃鏡能發(fā)現(xiàn)食管炎、Barrett食管等繼發(fā)改變，同時篩查食管癌等惡性病變。
4、指導(dǎo)治療檢查結(jié)果可決定選擇球囊擴張術(shù)、肉毒桿菌注射或外科肌層切開術(shù)等干預(yù)方式。
建議檢查前禁食8小時，術(shù)后2小時內(nèi)避免進食，若發(fā)現(xiàn)食管嚴重擴張或潰瘍需及時專科隨訪。
