胃鏡檢查對賁門失弛緩癥的作用主要有明確診斷、評估病變程度、排除并發(fā)癥、指導(dǎo)治療方案。
1、明確診斷胃鏡可直接觀察賁門結(jié)構(gòu)及食管下端蠕動情況,幫助鑒別賁門失弛緩癥與其他食管動力障礙疾病。
2、評估病變程度通過胃鏡可判斷食管擴(kuò)張程度、黏膜炎癥狀態(tài)及食物潴留情況,為疾病分期提供依據(jù)。
3、排除并發(fā)癥胃鏡能發(fā)現(xiàn)食管炎、Barrett食管等繼發(fā)改變,同時篩查食管癌等惡性病變。
4、指導(dǎo)治療檢查結(jié)果可決定選擇球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒桿菌注射或外科肌層切開術(shù)等干預(yù)方式。
建議檢查前禁食8小時,術(shù)后2小時內(nèi)避免進(jìn)食,若發(fā)現(xiàn)食管嚴(yán)重擴(kuò)張或潰瘍需及時專科隨訪。
小兒疝氣可通過保守治療、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)等原因引起。
1. 保守治療適用于1歲以下患兒,多數(shù)可自愈。家長需避免孩子哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,定期復(fù)查疝囊變化情況。
2. 疝氣帶固定適用于暫不適合手術(shù)的患兒。家長需正確使用醫(yī)用疝氣帶壓迫疝環(huán),注意觀察局部皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
3. 腹腔鏡手術(shù)適用于1歲以上患兒或反復(fù)嵌頓者。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,需全身麻醉,術(shù)后家長需注意傷口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動。
4. 開放手術(shù)適用于復(fù)雜疝或腹腔鏡手術(shù)失敗病例。傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)效果確切,術(shù)后需住院觀察,家長要協(xié)助患兒保持傷口干燥清潔。
建議家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊時及時就醫(yī),避免疝內(nèi)容物嵌頓導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。