壓瘡的預(yù)防及護(hù)理方法有定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
1、定期翻身長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)更換體位一次,可使用氣墊床分散壓力,避免骨突部位持續(xù)受壓。
2、皮膚護(hù)理每日用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性洗劑,受壓部位可涂抹皮膚保護(hù)劑預(yù)防潮濕刺激。
3、減壓裝置骶尾部等易發(fā)部位使用泡沫敷料或硅膠墊,輪椅患者需配置凝膠坐墊減輕剪切力。
4、營(yíng)養(yǎng)支持每日保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C和鋅劑,營(yíng)養(yǎng)不良患者需進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
對(duì)已發(fā)生壓瘡需及時(shí)就醫(yī),一期壓瘡可通過水膠體敷料處理,深部組織損傷需清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓治療。
晚上睡覺時(shí)膝蓋酸可能由生理性勞損、缺鈣、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、補(bǔ)鈣、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 生理性勞損:長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞,表現(xiàn)為夜間酸脹感。建議熱敷膝蓋并減少白天負(fù)重活動(dòng)。
2. 缺鈣:鈣質(zhì)不足易引發(fā)肌肉痙攣和關(guān)節(jié)不適,夜間癥狀更明顯。可增加牛奶、豆腐等富鈣食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。
3. 骨關(guān)節(jié)炎:可能與關(guān)節(jié)退變、肥胖等因素有關(guān),常伴晨僵和活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多與自身免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)酸痛。需就醫(yī)檢查,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
夜間膝蓋持續(xù)酸痛超過兩周或伴腫脹發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,日常注意膝關(guān)節(jié)保暖并避免過度爬樓梯。