健康知道
輸尿管內(nèi)結(jié)石痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物。這些藥物可緩解平滑肌痙攣和炎癥反應(yīng)，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，防止結(jié)石移動(dòng)加重疼痛。
4、體外碎石對(duì)于較大結(jié)石或保守治療無(wú)效者，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒，但需評(píng)估結(jié)石位置和腎功能情況。
出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腰結(jié)石通常指輸尿管結(jié)石或腎盂結(jié)石，腎結(jié)石則特指腎臟內(nèi)形成的結(jié)石，兩者在位置、癥狀及并發(fā)癥上存在差異。主要區(qū)別包括形成位置、疼痛特征、伴隨癥狀及治療側(cè)重。
1、形成位置腰結(jié)石多位于輸尿管或腎盂，腎結(jié)石局限于腎盞或腎盂。輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)劇烈絞痛，腎結(jié)石未移動(dòng)時(shí)可能無(wú)癥狀。
2、疼痛特征腰結(jié)石常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部刀割樣疼痛并向會(huì)陰放射，腎結(jié)石多為鈍痛或隱痛。腎結(jié)石繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和血尿。
3、伴隨癥狀輸尿管結(jié)石多伴惡心嘔吐及排尿異常，腎結(jié)石較大時(shí)可出現(xiàn)腎積水。兩者均可導(dǎo)致血尿，但腎結(jié)石更易引發(fā)反復(fù)尿路感染。
4、治療側(cè)重輸尿管結(jié)石優(yōu)先考慮體外碎石或輸尿管鏡取石，腎結(jié)石根據(jù)大小選擇藥物排石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。兩者均需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加飲水量。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
