健康知道
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式及藥物干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、飲水量不足每日飲水少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽控制在5克以下，適量選擇植物蛋白替代部分動(dòng)物蛋白。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸升高?？赡芘c激素紊亂、嘌呤代謝異常有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素或別嘌呤醇等藥物。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)堿化尿液形成磷酸銨鎂結(jié)石。可能與尿路梗阻、免疫力低下有關(guān)，常出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星等抗生素。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)避免久坐，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期體檢監(jiān)測(cè)尿液酸堿度與結(jié)晶情況。
輸尿管下段8毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置下段結(jié)石距離膀胱較近，排石概率超過中上段結(jié)石。可通過跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出。存在先天狹窄者需考慮體外碎石治療。
3、飲水量每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水避免胃腸不適。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛。
觀察2-4周未排出或出現(xiàn)劇烈腰痛發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。期間保持適度運(yùn)動(dòng)并限制高草酸飲食。
