健康知道
輸尿管下段8毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置下段結(jié)石距離膀胱較近，排石概率超過中上段結(jié)石。可通過跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出。存在先天狹窄者需考慮體外碎石治療。
3、飲水量每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水避免胃腸不適。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛。
觀察2-4周未排出或出現(xiàn)劇烈腰痛發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。期間保持適度運(yùn)動(dòng)并限制高草酸飲食。
3毫米輸尿管結(jié)石排出時(shí)多數(shù)無明顯感覺，少數(shù)可能出現(xiàn)輕微尿頻、排尿刺痛或下腹酸脹感。癥狀差異主要與結(jié)石位置、個(gè)體敏感度、輸尿管收縮強(qiáng)度及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、無癥狀排出多數(shù)3毫米結(jié)石可隨尿液自然排出，因體積較小且輸尿管存在生理性擴(kuò)張，可能完全無不適感。
2、排尿刺痛結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜時(shí)可能引發(fā)短暫刺痛，表現(xiàn)為排尿末段的尖銳疼痛，通常持續(xù)數(shù)秒。
3、下腹酸脹結(jié)石刺激輸尿管平滑肌痙攣可產(chǎn)生隱痛或酸脹感，定位模糊且呈間歇性，多出現(xiàn)在恥骨上方或腹股溝區(qū)。
4、尿頻尿急結(jié)石靠近膀胱入口時(shí)可能刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多但尿量減少，通常不伴發(fā)熱等感染征象。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石，觀察尿液是否出現(xiàn)沉淀物，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
