輸尿管軟鏡取結(jié)石通常無明顯疼痛,術(shù)中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與結(jié)石位置、麻醉效果、個體耐受度、術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、麻醉效果手術(shù)全程在腰麻或全麻下進(jìn)行,術(shù)中患者無痛感,麻醉方式由醫(yī)生根據(jù)病情評估選擇。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石操作空間較小,可能增加術(shù)后輕微不適感,但多為一過性隱痛。
3、個體差異痛閾較低者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿道灼熱感,通常24小時內(nèi)緩解。
4、術(shù)后護(hù)理留置雙J管期間偶發(fā)腰部酸脹,多飲水可減輕癥狀,拔管后不適感消失。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,保持尿液淡黃色。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少腌制食品、紅肉攝入,增加蔬菜水果比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
腎結(jié)石患者應(yīng)避免長期久坐,定期復(fù)查超聲,急性發(fā)作時需立即就醫(yī)處理。