腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,疼痛多位于腰部或下腹部,可放射至腹股溝。
1、腰部絞痛結(jié)石移動時刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,常突然發(fā)作??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,多伴隨疼痛出現(xiàn)。建議增加飲水量,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,與結(jié)石阻塞尿路有關(guān)。需通過超聲定位結(jié)石位置,嚴(yán)重時需輸尿管鏡取石。
4、放射痛疼痛可沿輸尿管向會陰部及大腿內(nèi)側(cè)放射,男性可波及睪丸。急性發(fā)作時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,及時就醫(yī)進(jìn)行解痙治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管軟鏡取結(jié)石通常無明顯疼痛,術(shù)中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與結(jié)石位置、麻醉效果、個體耐受度、術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、麻醉效果手術(shù)全程在腰麻或全麻下進(jìn)行,術(shù)中患者無痛感,麻醉方式由醫(yī)生根據(jù)病情評估選擇。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石操作空間較小,可能增加術(shù)后輕微不適感,但多為一過性隱痛。
3、個體差異痛閾較低者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿道灼熱感,通常24小時內(nèi)緩解。
4、術(shù)后護(hù)理留置雙J管期間偶發(fā)腰部酸脹,多飲水可減輕癥狀,拔管后不適感消失。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。