健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒36周出生屬于早產(chǎn)。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周分娩，36周出生需密切觀察新生兒健康狀況。
1、早產(chǎn)定義醫(yī)學(xué)上將妊娠28周至37周前的分娩定義為早產(chǎn)，36周處于早產(chǎn)范疇，但屬于晚期早產(chǎn)。
2、器官發(fā)育36周胎兒肺部表面活性物質(zhì)基本成熟，但部分消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功能仍需完善，可能面臨喂養(yǎng)困難風(fēng)險(xiǎn)。
3、健康風(fēng)險(xiǎn)晚期早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)低體溫、低血糖、黃疸等問(wèn)題，需進(jìn)行新生兒評(píng)分并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
4、護(hù)理要點(diǎn)建議母嬰同室進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)和神經(jīng)發(fā)育情況。
36周早產(chǎn)兒多數(shù)預(yù)后良好，出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，按計(jì)劃完成預(yù)防接種和發(fā)育評(píng)估。
胎心監(jiān)護(hù)宮壓正常值為20-60毫米汞柱，宮壓監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估宮縮強(qiáng)度及頻率，影響因素包括宮縮類型、產(chǎn)婦體位、胎兒活動(dòng)等。
1、宮縮強(qiáng)度正常宮縮時(shí)宮壓峰值在20-60毫米汞柱，超過(guò)80毫米汞柱提示宮縮過(guò)強(qiáng)，可能影響胎盤(pán)供血，需調(diào)整催產(chǎn)素用量或采取左側(cè)臥位緩解。
2、宮縮頻率規(guī)律宮縮應(yīng)間隔3-5分鐘，持續(xù)30-60秒。宮壓曲線呈周期性上升下降，若宮縮間隔小于2分鐘伴宮壓持續(xù)升高，需警惕強(qiáng)直性宮縮。
3、產(chǎn)婦因素肥胖產(chǎn)婦腹壁厚度可能影響宮壓監(jiān)測(cè)數(shù)值，雙胎妊娠子宮過(guò)度擴(kuò)張時(shí)宮壓基線會(huì)升高，需結(jié)合胎心率變化綜合評(píng)估。
4、設(shè)備校準(zhǔn)宮壓探頭放置位置不當(dāng)或傳感器偏移會(huì)導(dǎo)致數(shù)值偏差，每次監(jiān)護(hù)前應(yīng)校準(zhǔn)零點(diǎn)，探頭需固定在宮底最高處并避開(kāi)胎盤(pán)位置。
監(jiān)測(cè)期間建議保持半臥位，避免仰臥位引發(fā)低血壓，若出現(xiàn)宮壓異常伴胎心減速或陰道流血，須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
.jpg)
.jpg)
