健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤前壁和前置的區(qū)別主要在于胎盤附著位置及臨床風險。胎盤前壁指胎盤附著于子宮前壁，屬正常位置；前置胎盤指胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，可能引發(fā)產(chǎn)前出血等并發(fā)癥。
1、位置差異胎盤前壁附著于子宮前側肌層，遠離宮頸口；前置胎盤則部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)覆蓋范圍分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。
2、癥狀表現(xiàn)胎盤前壁通常無癥狀；前置胎盤可能表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道出血，出血量與胎盤覆蓋程度相關。
3、檢查方法兩者均通過超聲確診，前置胎盤需在孕18周后經(jīng)陰道超聲明確分型，并動態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化。
4、處理原則胎盤前壁無須特殊干預；前置胎盤需限制活動，避免性生活，嚴重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常應定期產(chǎn)檢，前置胎盤患者出現(xiàn)出血癥狀需立即就醫(yī)。
同房后判斷是否懷孕可通過月經(jīng)延遲、早孕反應、驗孕棒檢測、醫(yī)院檢查等方式確認。
1、月經(jīng)延遲：月經(jīng)周期規(guī)律的女性，同房后出現(xiàn)月經(jīng)延遲超過一周可能是懷孕信號，建議觀察并配合驗孕棒初步篩查。
2、早孕反應：懷孕后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、乏力等早孕癥狀，通常出現(xiàn)在受孕后2-8周，但需注意這些癥狀并非妊娠特有表現(xiàn)。
3、驗孕棒檢測：同房后14天左右可用驗孕棒檢測晨尿中的人絨毛膜促性腺激素水平，結果陽性提示妊娠可能性大，但需排除假陽性干擾。
4、醫(yī)院檢查：血HCG檢測能在受孕后7-10天確診，超聲檢查在孕5周后可觀察到孕囊，這兩種方法是臨床確診妊娠的金標準。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免煙酒刺激，若確認懷孕應及時建檔產(chǎn)檢，未計劃妊娠者需做好科學避孕措施。
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