健康知道
尿結(jié)石碎石后小便疼痛可能由碎石殘留刺激、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染或膀胱痙攣等原因引起，可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及解痙藥物緩解。
1. 碎石殘留刺激體外沖擊波碎石后，結(jié)石碎片排出過程中可能劃傷尿道黏膜。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)碎石排出。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片緩解。
2. 尿路黏膜損傷結(jié)石移動可能導(dǎo)致輸尿管或尿道黏膜機械性損傷。損傷后可能伴有血尿癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂顆粒保護(hù)黏膜，或服用坦索羅辛膠囊、特拉唑嗪片等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3. 繼發(fā)尿路感染結(jié)石殘留可能滋生細(xì)菌引發(fā)膀胱炎或尿道炎，常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 膀胱痙攣碎石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌不規(guī)律收縮。表現(xiàn)為下腹墜痛伴排尿刺痛?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、黃酮哌酯片或鹽酸奧昔布寧緩釋片等解痙藥物。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動，每日保持1500-2000毫升飲水量，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時復(fù)診。
輸尿管內(nèi)結(jié)石痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物。這些藥物可緩解平滑肌痙攣和炎癥反應(yīng)，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結(jié)石移動加重疼痛。
4、體外碎石對于較大結(jié)石或保守治療無效者，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒，但需評估結(jié)石位置和腎功能情況。
出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或無尿等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
